劉淑天的生活時報

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現代人晚婚或遲遲不生，造成生育率逐年下降，從台灣去年的新生兒出生率僅1.07%，成了全球最低的出生率，便可推知端倪。現代女性常因工作繁忙或緣分晚到，熬成「大齡女子」才結婚，婚後為求一子真是吃足苦頭，好不容易受孕成功，護胎、養胎過程更是戰戰兢兢。

中醫認為女性過了35歲，身體機能會開始走下坡，受孕機率因而大打折扣。中醫師鄭愛蓮說明，卵巢功能衰退、卵子質量也會隨之下降，即便受孕成功，發生流產、早產的機率也比較高。她曾收治一名因月經異常而求診的35歲患者，調理恢復正常後不久便步入禮堂，等到想生孩子時已年屆40，經過中西醫合併治療一年多，終於誕下一女，45歲時再經中藥調理自然懷孕，但礙於母體環境大不如前，工作忙碌未能臥床休養，最終胎兒仍保不住。

大齡女子治療不孕的過程，若透過中西醫雙管齊下，能營造更健全的母體環境，鄭愛蓮表示，西醫進行人工生殖時，使用促排卵針或促排卵藥物期間，輔以中醫的調理有助於提升卵子數量和品質，幫助受精卵較易著床；倘若受孕失敗，也能延緩卵巢早衰，讓母體適當休養生息再出發。

中醫治療不孕主要採科學中藥或水煎藥方，依照女性月經周期給藥，分為月經期、經期後、近排卵期。月經期主活血去瘀、補腎氣，讓月經順暢；經期後須滋腎陰，幫助子宮內膜增厚，培養良好的受孕環境；近排卵期時則添加排卵藥物，再給予補腎陰的安胎藥物，協助受孕穩定，並視個人體質調理，例如脾胃不佳、肝腎不足時，會一併調理五臟機能正常運轉，治療前後至少需調理3個月。

男性的精子數量和活動力也是受孕的關鍵，鄭愛蓮建議，治療不孕症時，另一伴也應同步調理，或者夫妻亦可先做健檢，若男性的精子數量和活動力皆正常，男性在女性排卵期時，可多補充優質蛋白質如牡蠣、蝦、牛羊肉等，掌握排卵時機配合行房，也能提高受孕率。

排卵日計算可透過排卵試紙、基礎體溫或分泌物狀態同時觀察判斷，試紙顏色愈深、基礎體溫升高和出現白色透明黏稠分泌物，可更精準掌握排卵日期。若滿額免運當天精蟲品質佳，精子就會跑得較快，較易受孕；或者在排卵期前3至4天內，每隔一日行房一次，也有助精子達陣。

鄭愛蓮提醒，女性若是會痛經、手腳冰冷、月經顏色暗沉等，生冷飲應嚴控。35歲起便可用中醫調理幫助氣血平衡，若發現經期突然一直提前或延後、經量變少等，應及時就醫診察，適時調理可防卵巢早衰，不讓更年期提早來報到。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

針對9月初財政部公布的稅改方案，個人股利所得拍板採用乙案，乙案採2方式由個人擇優適用採稅率 26% 分離課稅，或採合併計稅並使用股利所得 8.5% 的股利抵減稅額，但每申報戶以8萬元為限。不過，投資人該怎麼選擇？會計師建議，適用綜所稅率 40% 者，採分離課稅較有利；綜所稅率 5%、12%、20% 者可採合併計稅股利抵減，而綜所稅率 30% 的人，應視股利所得金額是否超過 200 萬元而定。

依照財政部之前規畫，股利所得稅改分為「甲案」和「乙案」兩版課稅方式。其中甲案建議股利所得 37% 免稅，其餘 63% 併入綜合所得中課稅，最高稅率 40%。乙案則採「2 擇 1」機制，投資人可在股利所得乘 8.5% 抵稅額、最高不超過 8 萬元，將股利所得併入所得稅中核課，或是股利所得分離課稅 26%，與所得稅合併申報。

行政院長賴清德5日召開行政立法便當會，與黨籍立委討論股利所得稅改，經過討論，最後乙案出線。行政院發言人徐國勇轉述行政院選擇乙案的原因「有濟無劫、合理分配、全民分配」。

勤業眾信聯合會計師事務所會計師林宜信則指出，在採用乙案之情況下，就適用綜所稅稅率 40% 者，會選擇就其股利所得按 26% 分離課稅；適用綜所稅稅率5%,、12%及20%的人，會選擇將股利所得合併計稅並使用 8.5% 股利抵減稅額。

至於適用綜所稅稅率30%的股東，應選擇分離課稅或合併計稅，則要看股利所得金額是否超過2佰萬元而定。

林宜信表示，若股利超過 200 萬元，應選擇分離課稅較為有利。舉例來說，適用綜所稅稅率 30% 的投資人，申報 210 萬元的股利所得，若採用分離課稅，需繳納稅額 54.6 萬元（210萬元 * 26%），相較於採用合併計稅需繳納稅額 55 萬元（210 萬元 * 30% - 8萬元）的情況下較為有利。

反之，若股利小於 200 萬元，應選擇合併計稅較為有利。林宜信舉例說，適用綜所稅稅率 30% 的投資人，申報 190 萬元的股利所得，若採用分離課稅，需繳納稅額 49.4 萬元（190 萬元 * 26%），相較於採用合併計稅需繳納稅額 49 萬元（190 萬元 * 30% - 8 萬元）的情況下較為不利。

此外，林宜信指出，採用乙案下的合併計稅方式時，因股利可抵減稅額上限8萬元，是以每一申報戶為單位計算，因此，在考量是否申報受扶養親屬時，需將限額列入考量。例如若該申報戶的股利所得超過 94 萬 1176 元，已達8萬元抵減限額時，可考慮將受扶養親屬中有較高股利所得者獨立申報，試算多出 8.5% 抵減金額與該受扶養親屬的股利所得與免稅額、標準及列舉扣除額的差異影響，作出最佳選擇。

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